háziorvostan

Terhessége 11. hetében járó kismama jelentkezik a háziorvosi rendelésen. Kb. 2 napja bőrén kis kiütéseket vett észre. A bőrtünetektől eltekintve panaszmentes. Kiütései nem viszketnek, gyógyszert nem szedett, kivéve egy recept nélkül kapható terhességi multivitamin készítményt.

A háziorvosi rendeléseken gyakori probléma a tonsillo-pharyngitisek ellátása. Mikor, milyen antibiotikumot rendelhetünk, egyáltalán kell-e antibiotikum? A két legfontosabb és egyben leghasonlóbb infektológiai kórkép differenciál diagnosztikai útvesztője sokszor zsákutcába vezet.

A mérgezettek ellátása: aspecifikus és specifikus terápia. Fontos hangsúlyozni az első ellátó szempontjából a megfelelő egyszerhasználatos védőeszközök használatát, mivel egyes mérgek (pl. organofoszfátok) a bőrről könnyen felszívódhatnak, így nem csak a mérgezett, hanem az ellátó is veszélybe kerülhet.

Kulcsfontosságú a diagnózis gyors megállapítása, felmerülő kérdések, a mérgezések „blickdiagnosis”-ához szükséges könnyen szembeötlő tünetek.

A háziorvosok napi munkájuk során viszonylag ritkán találkoznak mérgezéses esetekkel, mégis a magas időfaktor miatt fontos lehet mérgezésekkel kapcsolatos ismereteink felfrissítése.

A sürgősségi szemlélet elterjedésének szükségessége a stroke ellátásban bizonyított, mivel a „terápiás ablak” igen rövid. A stroke betegeknek csak akkor van esélyük a minél jobb túlélésre, ha a diagnózis felállítása gyors, ha hatékony akut ellátásban részesülnek, valamint időveszteség nélkül kórházba kerülnek. Ezen feltételek teljesülése döntően az első ellátó felkészültségén múlnak.

Mivel a stroke a harmadik leggyakoribb halálok a világ fejlett államaiban, indokolt hogy az alapellátás orvosainak korszerű ismeretei legyenek ezen betegek ellátásakor.

Esetismertetés

Mivel az acut coronaria syndroma sürgősségi ellátásának koncepciója jelentősen változott, szükséges ennek az új szemléletnek az elsajátítása a háziorvosok számára is. A nemzetközi és hazai ajánlások hangsúlyozzák a magas időfaktor jelentőségét, és a háziorvos szerepét az életveszélyes állapot elhárításában.

2009. október 19-én Debrecenben, a Hotel Divinusban került sor a Magyar Rákellenes Liga Fájdalomakadémia című rendezvényére, melyet a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kara Családorvosi Intézete akkreditált. Az alábbiakban szeretném rövid összefoglalóját adni az itt elhangzottaknak.

Jelen tanulmány összegzi a háziorvosi szolgálatokban 2008-ban megjelent biztosítottaknál diagnosztizált megbetegedéseket, tüneteket a háziorvosi szolgálatok jelentései alapján. A tanulmány célja, hogy rámutasson a háziorvosok munkájának fontosságára és felelősségére, hiszen a megfelelően gondozott krónikus betegek, a korai szakaszban felismert betegségek könnyebben, kevesebb anyagi és betegségteherrel gyógyíthatók.

Egy 9 éven át tartó svéd utánkövetéses vizsgálat megállapítása ellentmond a hivatalos állásfoglalásnak, mely egy korábbi vizsgálatra alapozva a napi 5 csészényinél több kávé fogyasztását a szívelégtelenség rizikófaktorának tartja.

A változó koron túli hölgyek szójában dús étrenddel csökkenthetik esélyeiket a csípőtörésre.