reumatológia

A Raynaud jelenség a digitális artériák és prekapilláris arteriolák periódikusan jelentkező hideg-és stressz indukálta vazospazmusa.

Az akut flare-ben szenvedő köszvényes betegek esetén a cél a fájdalom és gyulladás gyors kontrollja.

A progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) súlyos, gyakran fatális központi idegrendszeri (KIR) infekció, látens JC polyoma vírus reaktivációja okozza.

1970 óta a FM külön entitásnak számít a reumatológiai betegségek között, azonban a WHO és egyéb szervezetek egészen 1992-ig nem ismerték el mint külön entitást. Mai napig is ismeretlen etiológiájúnak számít és bizonyítottan hatásos kezelése egyelőre nem létezik. Az 1990-es ACR kritériumok specificitása és szenzitivitása a diagnózist illetően 85%-os.

2010 június 1-én törzskönyvezte az USA FDA (Food and Drug Administration) Prolia néven a denosumabot az osteoporosis terápiájában magas törési rizikóval rendelkező postmenopausában lévő nőbetegek részére.

A ‘korai PsA’ diagnózis egyelőre precízen nem definiált, tartama több hónaptól 5 évig terjedhet. Nehéz felismerni az articuláris érintettséget, mielőtt destruktív elváltozások jönnek létre fizikális és radiológiai vizsgálatokkal.

A TNF-α gátló szerek hatékonyak a JIA terápiájában, de nem szabad megfeledkeznünk a potenciális infekciók és malignitások (lymphoma) fokozott rizikójáról, amit az FDA által végzett biztonságossági vizsgálat is igazolt. Ez a rizikó még fokozottabb volt, ha egyéb immunszuppresszív terápiával (MTX) kombinációs terápiában részesültek a betegek. Jelenleg csak a súlyos, konvencionális DMARD terápiákra refrakter esetekben indokolt az alkalmazása.

Az IL-17 szerepe fokozatosan nő az autoimmun betegségek experimentális modelljeiben. Koshaka és munkatársai igazolták, hogy az IL-17 knock-out egerek esetében is fejlődhet ki polymyositis, ezekben az egerekben az IL-6-a fő mediátor a patogenezisben. A terápiás lehetőségek limitáltak, főleg amiatt hogy a megfelelő állatmodellek hiányoznak.

A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a legtöbb idiopathiás arthritises gyermek sosem kerül remisszióba.

Oddis és munkatársai azonosították az anti MJ/p140 antitestet, ennek targetje egy nukleáris matrix fehérje, az NXP-2. Főleg juvenilis dermatomyositisben fordul elő és az USA-ban, illetve Argentínában észlelték, klinikailag súlyos dermatomyositis (DM) jellemzi krónikus, illetve policiklusos lefolyással, néha vasculitissel is társul.

15 ajánlás az RA kezelésére

Az arthritis psoriatica kezelésében a terápiás döntések kifejezetten nehezek lehetnek, tekintettel a betegség diverzitására és a klinikai manifesztációk különböző kombinációjára.

Hogyan menedzseljük illetve védjük ki a terhesség alatt kontraindikált gyógyszerrel történő expozíciót?