Szülészet-nőgyógyászat

Orvosként gyakran találkozom azzal a kérdéssel, hogy mekkora az esély a teherbeesésre a ciklus egyes napjain, az egyes fogamzásgátlási módszerek esetében, melyik módszer mennyire megbízható, stb. A legtöbb esetben természetesen nem lehet pontos százalékot mondani, hiszen számos tényező befolyásolja a terhesség bekövetkezésének esélyét mind a nő, mind a férfi oldaláról. Jó támpontot jelentenek az alábbi adatok, melyek megmutatják az egyes fogamzásgátló módszerek hatékonyságát megfelelő és nem megfelelő használata esetén.

Az elmúlt évtized során a méhen belül növekvő magzat fájdalomérzetének meglétével vagy hiányával kapcsolatban komoly nemzetközi tudományos vita bontakozott ki. A téma nemcsak a területtel foglalkozó néhány kutatócsoport hozzászólását váltotta ki, de jelentős társadalmi, vallási, politikai vihart is kavart, továbbá nem elhanyagolhatóak a jogi, etikai, filozófiai aspektusai sem.

Néhány hónapja az egyik legelismertebb amerikai szülészet-nőgyógyászati folyóiratban, az American Journal of Obstetrics and Gynecology-ban jelentek meg egy klinikai tanulmánynak az eredményei, melyek felhasználásával lehetséges lehet a menopausa, azaz a változókor késleltetése.

A korai petefészek-kimerülésben (POF) szenvedő betegek gondozásának nem szabad kimerülni a klimakteriális tünetek és a meddőség kezelésében. A megfelelő genetikai és immunológiai szűrővizsgálatokkal betegünk rokonainál előre jelezhetjük a betegség fenyegetését és segíthetjük a családtervezést, illetve akár életveszélyes állapotokat előzhetünk meg magánál a betegnél.

Azokat a leggyakoribb kérdéseket mutatjuk be a cikksorozat ezen részében, melyeket a fogamzásgátlót szedő nők legtöbbször feltesznek. A kérdések legnagyobb részére a tablettát szedő nő maga is megtalálná a választ a betegtájékoztató alapos átolvasása után, de sok esetben ez vagy nem történik meg, vagy biztosabbnak érzi, ha a nőgyógyásza/háziorvosa ad felvilágosítást.

A havonta jelentkező menstruációs ciklus, egy nő életében több százszor lezajlik, éppen ezért elkerülhetetlen, hogy néha anomáliák jelentkezzenek a ciklus során. A ciklusonként 80 ml –t meghaladó mennyiségű menstruációs vérzés excesszívnek tekinthető, ám az abnormális vérzés definiálásához számos egyéb tényezőt is figyelembe kell vennünk, és a kiválasztott kezelés nagyban függ a beteg egyéni érzékenységtől.

A Hypothyreodismus veszélye terhességben című közleményben olvashattuk, hogy a szubklinikus hypothyreosis csakúgy, mint a manifesztálódott hypothyreosis és hyperthyreosis a terhesség során az anyára és magzatra egyaránt kockázatot jelent. Az American Thyroid Association új diagnosztikus és terápiás irányelvei 76 specifikus ajánlást tartalmaznak ezen esetekre vonatkozólag.

A korai petefészek-kimerüléssel (POF) foglalkozó első cikkünkben bemutattuk a kórkép etiológiáját és diagnosztikai kritériumait. A témát feldolgozó második írásunkban a POF-os beteg kezelésének lehetőségeit ismertetjük.

A Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism című folyóirat nyári számában publikált, randomizált, open-label tanulmány szerint korai metformin kezeléssel megelőzhető vagy késleltethető a PCOS (policisztás ovarium szindróma) kialakulása.

A terhesség alatti hypothyreoidismus veszélyes mind a szülő nő, mind a magzat egészségére és a születendő gyermek jövőbeli intellektuális fejlődésére vonatkozóan is, utalva az Amerikai Thyroid Társaság (American Thyroid Association - ATA) új, a Thyroidban július 25-én online publikált irányelveire. Az új ajánlások a pajzsmirigy megbetegedés terhesség és a postpartum időszak alatti diagnózisára és menedzsmentjére vonatkoznak.

Régóta ismeretes, hogy az epilepsziás betegek kezelésére használt klasszikus gyógyszerek súlyos magzati fejlődési rendellenességeket okozhatnak. Ezidáig azonban szinte semmiféle információval nem rendelkeztünk az újabb készítmények teratogén hatásaival kapcsolatban.

Egyelőre heves vita kíséri az amerikai egészségügyi miniszter augusztus 1-jei bejelentését: az összes fogamzásgátlási módszert, illetve számos további, a nőgyógyászati prevenció körébe sorolható ellátást ingyenessé tesz az Obama-kormányzat.

A korai petefészek-kimerülés átlagosan minden 100. európai nőnél megjelenő kórkép. Az akár igen fiatalon kialakuló petefészek-elégtelenség a korán jelentkező hormonális tünetek mellett a peteérés hiányával jár, lehetetlenné téve a gyermekvállalást.