Szakma

Az USPSTF a vastagbélrák szűrését javasolja

Az amerikai Betegségmegelőzési Szolgálat Munkacsoportja (United States Preventive Services Task Force, USPSTF) szerint meggyőző bizonyíték támasztja alá, hogy a vastagbélrák szűrése jelentősen csökkenti a betegségből adódó halálozást, ugyanakkor a munkacsoport egyik szűrési módszert sem részesíti előnyben. A vastagbélrák-szűrésre vonatkozó végleges javaslatokat a JAMA orvosi szaklap júniusi online kiadásában közölte. A véleményezésre szánt javaslattervezetet októberben tették közzé.

Mely ritka betegség tünete az epernyelv? - a hét képe

A 8 éves kislány hét napja tartó lázzal és bőrkiütéssel került kórházba. Tünetei: diffúz, foltos kiütés, repedezett ajkak, eper-nyelv, 39oC-os láz, mindkét szemén nem- exudativ kötőhártyagyulladás, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, erythema a tenyereken és a talpakon, enyhe oedéma a kezeken és periungualis hámlás.

2016.06.28. Ritka kórképek

A cukorbetegség a csökkent inkretinhatás oka, vagy épp fordítva? A GLP-1 patofiziológiája

Évek óta ismert, hogy a 2-es típusú diabétesz kialakulásában egyaránt szerepet játszik a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek csökkent inzulintermelése, az inzulinrezisztencia, valamint a máj megnövekedett glükóztermelése, az utóbbi időben pedig az inkretinhormonok, így a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptid (GIP) cukorbetegségben játszott szerepe is egyre inkább tisztázódik.

2016.06.28. Diabetológia

Hitek és tévhitek a várólistákkal kapcsolatban

A CT/MR- vizsgálatra váró betegek jelentős része akár kilométereket utazna és fizetne is a gyorsabb ellátásért. Sokuknak ugyanakkor téves elképzelése van arról, mennyibe kerül valójában egy fizetős képalkotó diagnosztikai vizsgálat – derül ki a Diagnoscan Magyarország 2014-es piackutatásából, amelyet a szolgáltató 254 CT- vagy MR- vizsgálatra előjegyzéssel várakozó páciens körében végzett.

A diabéteszes nefropátia differenciáldiagnózisa

A diabéteszes nefropátia klinikai diagnózisa három fő pilléren nyugszik: a diabetes mellitus, a mikroalbuminuria/proteinuria és a GFR-vesztés kimutatásán. A definícióban meghatározott módon, szövettan hiányában, kizárásos diagnózist állíthatunk fel. Mint a klinikai lefolyás részletezése során kiderül, a mikroalbuminuria/ proteinuria hiánya ma már nem zárja ki a diabéteszes nefropátia diagnózisát. Alátámaszthatja a diagnózist, de hiányában nem zárható ki, ha a cukorbetegnél hiperfiltrációt vagy ultrahangvizsgálattal a vese megnagyobbodását észleljük.

2016.06.23. Diabetológia

Fejfájást panaszoló beteg vizsgálata – kivizsgálási stratégia

Napjainkban a fejfájás szinte népbetegségnek tekinthető; az ezzel kapcsolatos panaszokkal orvoshoz, háziorvoshoz forduló betegek aránya kiemelkedően magas. Egyes felmérések alapján országunk lakosságának mintegy 40 százaléka érintett a fájdalom enyhébb vagy súlyosabb formájától, legalább 1 millió migrénes és 3.5-4 millió tenziós fejfájástól szenvedő beteg ismert. Ha ehhez még hozzávesszük azt a tényt, hogy a fejfájás-betegek bizonyos hányada különböző okok miatt el sem jut panaszaival szakorvoshoz, bizony elég ijesztő statisztikához juthatunk.

2016.06.22. Migrén

Nigériai potyautas - A hét képe

A 42 éves férfi páciens nigériai vakációt követően, egy hónapja fennálló, a jobb lábát érintő intenzív viszketéssel jelentkezett orvosánál. A vándorló bőrkiütés naponta néhány millimétert/centimétert elmozdult.

2016.06.21. Infektológia

Hetente egyszeri adagolású GLP-1 agonisták összehasonlítása

A 2-es típusú diabétesz kezelésére szolgáló újfajta, hetente csak egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták a hatékonyság és a biztonsági profilok tekintetében is több ponton eltérnek egymástól. A HbA1c szinteket három gyógyszertípus, a dulaglutid, az exenatid és a piacról azóta már visszavont taspoglutid csökkentette a leginkább, és ugyanez volt tapasztalható az éhgyomri glükózszintek és a testsúly esetében is. Ez volt az első olyan átfogó vizsgálat, amelyben a heti egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták hatásait mérték össze.

2016.06.20. Diabetológia