Belgyógyászat

Az ókori görögök már megalkották a diabetes mellitus fogalmát, a fokozott mennyiségű, édes vizeletet ürítő betegeket érintő megbetegedésről szóltak így. Bár akkor még nem tudták az okát, de a diabetes esetén a szervezet szénhidrát anyagcseréje borul fel, vagy a hasnyálmirigy inzulin termelésének részleges vagy teljes hiánya vagy az inzulin felhasználásának elégtelensége miatt. Ez vezet a vizelet glükózürítésének fokozódásához, ami következményes vizeletmennyiség ürítésével jár. Ez okozza aztán a fokozott folyadékforgalmat, ami legtöbbször feltűnik a betegeknek vagy a velük együtt élőknek.

Ezekkel a nem éppen hízelgő szavakkal jellemezte az orvostársait a 2011-es Kanadai Kardiovasculáris Kongresszus egyik előadója Dr. Brian McCrindle, a torontói Beteg Gyerekek Kórházának gyermekkardiológusa.

Az első leírt allergiás kórkép a darázsméreg allergiáról szól. Feltehetően az ókori egyiptomiak (i.e. 3000 körül) ugyanúgy meglepődtek, amikor Menes fáraó halálának okát allergiának véleményezték, mint korunk embere, amikor például a férfiak saját ondójukkal szembeni allergiájáról vagy víz okozta csalánkiütésekről beszélünk.

A gyermekkori húgyúti fertőzésekre vonatkozó Amerikai Gyermekgyógyász Társaság (AAP) által kidolgozott klinikai gyakorlati irányelveket ismertette a cikk első része. Jelen tanulmány az ehhez kapcsolódó kiegészítő klinikai kérdéseket ismerteti.

Az amiodarone az egyik leggyakrabban használt antiaritmiás szer. Számos mellékhatással bír, beleértve a pajzsmirigy (pm) diszfunkciót. Az amiodarone egyaránt okozhat hyper- és hypofunkciót.

Az ún. SHIFT (Systolic Heart Failure Treatment with the If inhibitor Ivabradine Trial) tanulmány első eredményeit a tavalyi Stockholmi ESC Kongresszuson prezentálták, az idein további kedvező hatásairól számoltak be krónikus szívelégtelenség esetén.

Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO október 2-át a sztómások világnapjává nyilvánította, azzal a céllal, hogy világszerte felhívja a közvélemény figyelmét a stomások, a bél- és vesevezeték-kivezetéssel élők gondjaira. Magyarországon viszonylag keveset foglalkoznak a problémáikkal, ugyanakkor az utóbbi években a magyar tömegtájékoztatási eszközök is egyre többet foglalkoznak ezekkel a hátrányos helyzetű betegekkel.

A Hypothyreodismus veszélye terhességben című közleményben olvashattuk, hogy a szubklinikus hypothyreosis csakúgy, mint a manifesztálódott hypothyreosis és hyperthyreosis a terhesség során az anyára és magzatra egyaránt kockázatot jelent. Az American Thyroid Association új diagnosztikus és terápiás irányelvei 76 specifikus ajánlást tartalmaznak ezen esetekre vonatkozólag.

A terhesség alatti hypothyreoidismus veszélyes mind a szülő nő, mind a magzat egészségére és a születendő gyermek jövőbeli intellektuális fejlődésére vonatkozóan is, utalva az Amerikai Thyroid Társaság (American Thyroid Association - ATA) új, a Thyroidban július 25-én online publikált irányelveire. Az új ajánlások a pajzsmirigy megbetegedés terhesség és a postpartum időszak alatti diagnózisára és menedzsmentjére vonatkoznak.

A Halmos Tamás-Kautzky László–Suba Ilona szerzőhármas könyve mind a mai napig az egyetlen magyar nyelvű összefoglaló munka a metabolikus szindróma témájáról. A monográfiát igen nagy haszonnal forgathatják a háziorvosok, de a szindróma összetettsége miatt tanulságos olvasmány lehet minden gyakorló orvosnak.

A Technosphere inhalatív inzulinnal kapcsolatos - a cikksorozat első részében részletezett - két tanulmány eredményei alapján a TI „készen áll arra”, hogy mint új gyógyszert törzskönyvezzék. Mindaddig azonban, míg ez a folyamat zajlik, fontos kérdés az, hogy a betegek alkalmazzák-e majd. Az előzőekben említett harmadik tanulmányt épp ezért a betegelégedettség megállapítására irányították.

A terápia rezisztens hipertóniás betegek száma növekszik, ezért szükség van új kezelési módok kifejlesztésére. Az állatkísérletek és az első humán klinikai tesztek alapján ígéretesnek tűnik az implantálható carotis sinus stimulátor, amely az esszenciális hipertóniában csökkent baroreflexet aktiválja.

A Technosphere inhalatív inzulinról (TI; Afrezza, MannKind Corp.) az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) 71. tudományos ülésén bemutatott két tanulmány új adatai alapján az eredmények azt mutatják, hogy az inzulin alkalmazása nem jelent fokozott rizikót a kardiovaszkuláris események (CV) tekintetében.